1.Личные данные: | |
Фамилия *: | |
Имя *: | |
Отчество *: | |
E-mail отправителя *: | |
Дата рождения или возраст *: | |
Место работы или учебы *: | |
Контактные телефоны *: | |
Ваш город (адрес): | |
2. Данные о предстоящем походе: | |
Номинация *: | |
Дата и сроки похода *: | |
Нитка маршрута, ключевые точки *: | |
Заявленная категория (при наличии): | |
3. Небольшое описание события, мероприятия, ранее совершенного похода или прогулки: | |
Мини-рассказ *: | |
Добавить изображение: | |
4. Иные сведения: | |
Дополнительная информация: | |
Код безопасности *: |
|
| Пункты помеченные значком "*" - обязательны для заполнения. |
|